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[生活|常识] 骨折

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* 41楼 *  1539338595 发表于 02-12 10:49
远端骨折:
就是远离躯干一端的骨头骨折。上面的叫近端,骨干叫中段,下端的就是远端
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* 42楼 *  1539338595 发表于 02-22 11:22

多发椎体骨折是说明有多个椎体发生了压缩或横突骨折,

横突骨折是椎体的两边骨折,一般不会有很大的影响。



多发椎体骨折是说明有多个椎体发生了压缩或横突骨折,横突骨折是椎体的两边骨折,一般不会有很大的影响。


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* 43楼 *  1539338595 发表于 03-02 10:39


隐匿性骨折:又称微骨折,骨挫伤,是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿
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* 44楼 *  1539338595 发表于 03-12 11:14
孟特季阿氏(Mont-eggia)骨折:  
简称孟氏骨折,就是尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,是由间接暴力或直接暴力引起的,间接暴力造成的多,多发生于儿童。可分伸直型、屈曲型、内收型三种。
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* 45楼 *  1539338595 发表于 03-22 17:35
盖里阿济氏(galeazzi)骨折
;就是桡骨下1/3骨折合并尺骨头脱位,比较少见,是由直接暴力或间接暴力造成的,直接暴力造成的多。
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* 46楼 *  1539338595 发表于 04-02 19:45
科雷氏(colle-s)骨折
  就是桡骨下端伸直型骨折,比较多见,成年或老年患者最多,骨折发生在桡骨下端2.3厘米范围内,多为间接暴力所致。骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,在X线片可以看到骨折远端向背侧、桡侧移位。
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* 47楼 *  1539338595 发表于 04-12 11:01
史密斯氏(smith-s)骨折:
又称反科雷氏骨折  就是桡骨下端屈曲型骨折,极少见,受伤时,腕部在屈曲位,背侧先着地,骨折的移位和畸形,与桡骨下端骨折相反。骨折常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起,在X线片可以看到骨折远端向掌侧、尺侧移位。
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* 48楼 *  1539338595 发表于 04-21 10:38
Barton骨折;桡骨远端背侧关节缘骨折,伴有腕关节向背侧脱位或半脱位者,称为背侧Barton骨折;
桡骨远端掌侧关节缘骨折,伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位者,称为掌侧Barton骨折。相对较少,但因为影响到关节面的平整,往往需要进一步的CT检查。
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* 49楼 *  1539338595 发表于 05-02 11:52
本奈氏骨折:
就是手第一掌骨本基底部骨折并腕掌关节脱位.掌骨基底骨折后,内折段呈三角形小骨片与大多角骨的关系不变,远折端向外侧、背侧移位,并向掌侧屈曲。
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* 50楼 *  1539338595 发表于 05-11 10:27
琼斯骨折;
第五跖骨基部撕脱骨折,腓骨短肌附着于第五跖骨基部结节处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。第五跖骨骨干骨折,学名为琼斯骨折。在1902年,一个名为罗伯特-琼斯的医生发现并用自己名字命名的。这种伤病并不是直接暴力引发,而是由于足跟太高足内翻后,身体重心转移引起趾骨基底部的应力所致。
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* 51楼 *  1539338595 发表于 05-22 10:58
骨折的治疗原则  
(1)复位:将移位的骨折段恢复正常或接近正常的解剖位置,重建骨骼的支架作用。  
(2)固定:骨折复位后,愈合需要一定时间,用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。  
(3)功能锻炼:在不影响固定的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊待软组织的舒缩活动,防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩、关节僵硬等并发症。  
(4)内外用药:配合上述三项治疗原则的全身和局部药物治疗。
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* 52楼 *  1539338595 发表于 06-02 10:32
骨折的复位治疗
骨折早期复位,可使骨折修复顺利进行。复位的方法有手法复位和手术复位两类。如果过长地拖延复位时间,就会造成骨折复位的困难。
骨拆复位是治疗骨折的首要步骤,所以,对每一个骨折,原则上应争取解剖学对位,而对某些骨折,复位时有一定困难,虽未完全恢复到解剖位置,但骨折愈合后,不影响该伤肢的功能,称功能对位。在治疗骨折时,要重视伤肢功能恢复,而不能片面地、机械地强求解剖学的复位。
若伤肢局部肿胀严重,甚至形成皮肤水泡,复位更加困难。此时仍应力求争取骨折复位,如果消极等待肿胀消失,往往延误复位的时机。
遇到伤员处于昏迷、休克状态,或合并内脏、颅脑等损伤时,则先要集中力量进行抢救,待全身情况稳定以后,才可以进行骨折复位。
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* 53楼 *  1539338595 发表于 06-12 21:09
骨折复位的标准
一般说来,骨折复位应争取到解剖学对位,或接近解剖学对位。但临床实践中,由于骨折部位、骨折类型、伤后骨折的肿胀程度、复位时设备条件和复位者技术水平等不同,应根据具体情况,尽最大努力使患肢得到最好程度的恢复。以骨折修复后不影响病人肢体的功能为原则。
1.上肢:肱骨骨折,较多的缩短畸形和侧方移位,略超过5°~10°的成角,对患肢功能影响都不大。尺挠骨骨折要求较严。侧方移位不可超过50%,成角畸形在5°~10°以下时,对前臂旋前、旋后功能影响不大。尺挠骨必须同时整复。
2.下肢:下肢骨折缩短应不超过2cm为宜,过多的缩短,会出现破行,日久会引起髋部和腰部疼痛。旋转移位,应尽力矫正,下肢的内旋或外旋,均会影响下肢行走的步态。
3.儿童:儿童骨折整复要求较宽,一般15°以下成角及旋转畸形,以及轻度的缩短或侧方移位,在儿童发育中,均可靠强大的塑形能力得到代偿,日后可无明显功能障碍。
4.关节内骨折:关节内骨折,骨拆线经过关节面者,复位要求较高,应争取解剖学复位。关节内骨折,手法复位不能达到较满意的解剖学复位者,则应酌情考虑手术复位内固定。
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* 54楼 *  1539338595 发表于 06-22 11:26
骨折复位的方法
1.手法复位:治疗骨折方法中,手法复位应用最广泛,也较安全。复位后,必须认真地检查患肢骨折部的外形、长短,是否已恢复正常。在给予适当有效的外固定后,进行x线透视或摄片,以确证复位结果。如复位不良,根据需要,再予以矫正。
2.牵引复位:牵引既可用为复位的方法,又是维持复位的措施。主要用于手法牵引不能复位、或复位后不稳定的骨折。
3.切开复位:是骨折不愈合的重要原因,应慎重选择,必须严格掌握适应证,防止滥用。
如下几种情况可做为切开复位的参考指征:
①累及关节面的骨折,手法复位不能达到关节面良好对位者。
②骨折后,因附着在骨片上的肌肉收缩,使骨片移位,不易对合者。
③骨折端剪式伤力大,血液供应差,骨断端需要严格固定才能愈合者,如股骨颈囊内骨折。
④骨折断端间有软组织如肌肉、肌腱、骨膜、神经等嵌入,手法复位失败者。
⑤一骨上有多段骨折,手法复位困难者。
⑥长骨骨干不稳定性骨折,手法复位不满意,又不宜应用牵引方法治疗者,而用内固定又有较好的疗效。
⑦骨折伴有肢体主要血管断裂,治疗中应首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢体断离。
⑧骨折不连接或发生畸形愈合,功能恢复不良者。
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* 55楼 *  1539338595 发表于 07-02 13:57
骨折中医复位基本手法:
骨折复位必须掌握“以子求母”,即以远端对近端的原则。
手摸心会:为施用手法前的必要步骤,即在整复前必须先用手触摸骨折部,触摸时先轻后重,由浅及深,从近到远,两头相对,确定骨折断端在肢体内的方位,达到“知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”的目的。
旋转屈伸:主要是矫正骨折断端间的旋转及成角移位,因为有些近关节部位的骨折,牵引越重,成角畸形就越大。
端挤提按:当旋转、成角及重叠移位得到矫正后,侧方移位就成为主要畸形。以指直接用力,作用于骨折断考,试大网站收集端迫使复位。以人体的中轴线来讲,前后侧移位(上下侧)用提按的手法;内外侧(左右侧)移位用端挤的手法。即上提下按,外端内挤。
摇摆触碰:以上手法,一般骨折即可基本复位,但横断或锯齿型骨折的断端间可能有间隙,则采用摇摆触碰法。一般经过上述手法,骨折整复即可结束。
按摩推拿:主要是调理骨折周围的软组织,使扭转曲折的肌肉、肌腱,随着骨折的复位,亦可舒展通达,尤其对骨关节周围的骨折更为重要。操作时手法要轻柔,按照肌肉、肌腱的行走方向,先由上而下,再由下而上,顺骨捋筋,达到散瘀舒筋的目的。
夹挤分骨:凡是两骨并列部位发生骨折,骨折段因骨间膜或骨间肌的收缩而相互靠拢,复位时应以两手拇指及食中环三指,由骨折的背侧夹挤骨间膜,使靠拢的骨折段分开,远近骨折段即相应稳定,并列双骨折就能象单骨折一样,一起复位。
折顶回旋:对于横断或锯齿型骨折,如患者肌肉发达,单靠牵引不能完全矫正重叠移位时可用折顶手法.回旋的手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或经过不正确处理造成背向移位的斜面骨折。
拔伸牵引:目的是为了克服肌力,矫正重叠移位,恢复肢体的长度。
          按照“欲合先离,离而复合”的原则,开始牵引时肢体先保持在原来的位置,然后沿着肢体纵轴由远近骨折段对抗牵引,把刺入骨折部周围的软组织内的骨折断端,慢慢地拔伸出来。
          而后再按照整复步骤,改变肢体方位,用力牵引。牵引力的大小应根据病人而定,要持续稳准。
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* 56楼 *  1539338595 发表于 07-12 16:33

中医正骨十三法  
摸、捏、按、提、推、拉、顶、送、端、搬、摇、挂、摩。
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* 58楼 *  1539338595 发表于 07-19 11:53
中医正骨十三法(1)摸
    用单手或双手手掌及手指(拇指与其余四指腹成钳形),在患处及其周围做轻而细致的摸。摸是正骨十三法最基本的手法,也是正骨手法的开始与收尾部分。
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* 59楼 *  yj3318899 发表于 07-22 11:24
中医正骨十三法(2)捏
    用单手或双手的拇指和其余四指(并拢)之指腹在患处紧捏。治疗范围:关节错位与脱臼及骨折(斜形骨折、骨裂缝、骨劈)
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* 60楼 *  1539338595 发表于 08-02 10:05
中医正骨十三法(3)按
    用单手或双手的掌根、掌心、手指(一指或二指),按患处两端。治疗范围:关节错位与脱臼、骨凹、骨凸等症状。

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