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[生活|常识] 骨折

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* 81楼 *  1539338595 发表于 02-11 11:04
夹板固定
夹板固定适应症和禁忌症:
适应症——四肢闭合性骨折、小创面开放性骨折、陈旧骨折经手法整复后。
禁忌症——严重开放骨折,难整复关节内骨折,难固定骨折,伴有严重神经血管损伤的骨折,肿胀严重的骨折。
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* 82楼 *  1539338595 发表于 03-04 10:15
夹板固定原理:
(1).夹板刚度、捆扎带的约束力。
(2).固定作用通过肌肉和其他软组织传达至骨折断端。
(3).肌肉舒缩活动与外固定力量的平衡作用,发挥“肉”夹板作用,调节骨折端位置纠正残余移位,使之符合生物力学要求。
(4).促进血液、淋巴回流,消除肿胀。
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* 83楼 *  1539338595 发表于 03-22 11:52
夹板使用原则:
(1)依形制器
(2)宽度:1/4周径+1cm(2板);1/4周径-1cm(4板)
(3)长度:骨干骨折不超上下关节;骨端超关节。
(4)扎带松紧:800g力量上提,上下移动1cm为度
(5)解除固定时间:骨折达临床愈合。
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* 84楼 *  1539338595 发表于 04-02 09:39
夹板固定需要注意的事项:
抬高患肢消肿
早期自主活动骨折部位远、近端肢体,或收缩肌肉
注意肢体远端循环和有无神经刺激现象
防止压迫性溃疡(骨突部位放置压垫应隔离棉花或悬空)
调整松紧
定期X线检查
功能锻炼循序渐进,能忍受为度。
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* 85楼 *  1539338595 发表于 04-12 11:42
骨折固定时需要注意的事项:
受伤肢体长期固定,既可形成静脉血及淋巴液回流不畅,患肢组织肿胀,浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中,可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩,使关节活动发生不同程度的障碍。
预防方法:受伤后,先用中药接骨散外敷药外敷,消除疼痛肿胀,在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定,也要等到肿胀消退后,再打石膏固定。如手术伤口好后,一定要尽早进行功能锻炼,如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。
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* 86楼 *  1539338595 发表于 04-20 11:38

骨折的并发症:
    骨伤的并发症主要有:关节僵硬、缺血性骨坏死、损伤性骨化 、缺血性挛缩。



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* 87楼 *  1539338595 发表于 05-03 11:37

骨折的并发症:
    骨伤的并发症主要有:关节僵硬、缺血性骨坏死、损伤性骨化 、缺血性挛缩。
[img]http://[/img][img]http://[/img][attachment=10186729]


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* 88楼 *  1539338595 发表于 05-03 11:38

骨折的并发症:
    骨伤的并发症主要有:关节僵硬、缺血性骨坏死、损伤性骨化 、缺血性挛缩。
[img]http://[/img][img]http://[/img][attachment=10186729]


骨伤的并发症:关节僵硬
受伤肢体长期固定,既可形成静脉血及淋巴液回流不畅,患肢组织肿胀,浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中,可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩,使关节活动发生不同程度的障碍。
预防方法:受伤后,先用外敷药外敷,在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定,也要等到肿胀消退后,再打石膏固定。如手术伤口好后,一定要进早进行功能锻炼,如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。
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* 89楼 *  1539338595 发表于 05-10 13:42
骨伤的并发症:缺血性骨坏死
大家知道骨头的营养是有血液供应得,骨伤后,由于骨伤处的血液供应和循环被破坏,使骨头发生缺血性坏死。如股骨颈骨折后股骨头坏死,腕舟骨骨折后腕舟骨坏死。
预防方法:受伤后,用外敷药外敷,消肿止痛,活血化瘀。快速疏通被堵塞的毛细血管,以防长时间的固定、制动造成骨坏死。
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* 90楼 *  1539338595 发表于 05-22 18:35
骨伤的并发症:损伤性骨化
关节附近的骨折和关节脱位,均可形成骨膜剥离,造成骨膜下血肿。处理不当血肿经机化,也可在关节附近的软组织内形成广泛的骨化,影响关节功能。
预防方法:骨折关节脱位正位后,用外敷药消除血肿,已防骨化。
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* 91楼 *  1539338595 发表于 06-03 11:03

骨伤的并发症:缺血性挛缩
这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因,导致前臂供血不足,肌肉发生不同程度的坏死和变性,继而机化为结缔组织所代替,后期则产生疤痕收缩。
典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为:掌指关节过度伸展,腕及指间关节屈曲,拇指内收,手的功能几乎完全丧失。
缺血性挛缩治疗困难,故应避免发生。骨折后,若伤肢远側动脉搏动消失,即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动,特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象,应立即加以处理。
预防方法:
解除压迫:未经复位的骨折,应立即进行复位,解除血管压迫。如已包扎,应立即拆除过紧的夹板,或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者,必需消肿。如肘关节肿胀明显,应将肘关节略伸直,以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。
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* 92楼 *  1539338595 发表于 07-13 11:22

骨伤的其它并发症
早期并发症:
1、休克。
2、颅脑及内脏合并伤。
3、神经血管伤。
这些症状应做好妥善的临时固定,送医院治疗。
晚期并发症:
1、坠积性肺炎:多发于长期卧床的病人。应鼓励伤员功能锻炼,多做深呼吸运动,帮助翻身,争取及早下床。
2、褥疮:多发生在脊椎骨折的病人。常发生在骨隆起处,应勤翻身,保持皮肤和床褥干燥清洁,在骨隆起处加衬垫或垫圈避免长期受压,褥疮一般是可以预防的。
3、泌尿系结石:由于长期卧床,一方面全身骨胳发生废用性脱钙,尿钙排出增加,另一方面尿流缓慢,排尿不畅,残余尿增加,因此钙盐易于沉着形成结石。应鼓励病人多饮水,积极地进行功能锻炼,保持尿液酸性,预防结石的形成。
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* 93楼 *  1539338595 发表于 08-02 11:58
骨伤的药物治疗:
中医对骨伤的治疗,除重视早期的节复位与固定外,并强调辨证论治的外敷及内服药物治疗,促进骨愈合和功能恢复。一般按早期、中期、晚期分别用药。早期以活血化瘀,消肿止疼为主;中期以接骨续筋为主;晚期以补血养气补肾为主。
外用药在使用时为了不致使骨折错位,早期多用药膏或敷药,中期多用熏剂,晚期多用洗剂。

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