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身体健康,没住院史,竟然是由于用医保卡买了药而被拒保?!

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社保卡的用途很多
比如申领各种保险金
当身份证、银行卡使用
查询公积金、还房贷等
当然最重要的功能就是可以用社保卡买药

在使用社保卡时有些人会遇到这种情况,
一些孝顺的子女拿着自己的社保卡给家人买药,
甚至还用自己的社保给家人办理就诊、住院。
但是你知道吗?
这种行为很可能会影响到你以后的投保和理赔!
  

权益君就遇到一个案例:

这位朋友不到30岁,身体一直挺好,也没住院史,但今年初买重疾险时,保单一直没通过,最后去核保部核查,结果发现因为他的医保卡在这两年一直在买高血压相关的药品。原来朋友自己没有高血压,是他一直用自己的医保卡给他患有高血压的父亲在买药。最后经过沟通解释,提交了新的体检报告,朋友的保单才通过。

这个例子提醒我们,自己的医保卡最好不要给家人使用,尤其是在网上购买保险时,因为没有提前沟通,核保人员查到你的病历记录,而健康告知里并没有填写该项目,就会认定你没有如实进行健康告知,从而直接拒保。

除了影响投保,用医保卡给家人买药也有可能会给日后的理赔埋下隐患,理赔时,如果保险公司查出来以前的病历记录,就会怀疑你是否存在骗保行为,认为你可能存在带病投保的情况,从而影响理赔,得不偿失。

用医保卡买药要注意什么?看到这,估计很多人会担心了,“我经常用自己的医保卡给父母买药,这可咋办?是不是以后商业保险买不了了?”

其实问题也没那么严重,这得看情况,具体来说,有以下几种情况:

看有没有被记录

  • 药店购买的药品没有记录。这种情况说起来也不严重,在连锁药店里用医保卡余额购买药品,就算查起来,也只能查到什么时间,在什么地方,花费了多少金额,而查不到具体的药品信息,所以不会留下什么病历记录,对我们投保和理赔没有多大影响。
  • 医院门诊或住院用药都是有记录的,全部可查的。如果是在医院购药,甚至用了自己的医保信息为父母办理了就诊、住院信息,那么这些操作会被完完整整地记录在病历本上,保险公司一查就能查出来,给自己增添很多的麻烦,再严重一点,甚至还可能获刑。

看药的种类1

  • 普通生活药品,如果买的是感冒药,上火药,抗生素等普通常用药,就算是在医院有记录也无大碍,谁还没点小感冒呢,不过如果感冒药购买太多,比如一个月买了20次感冒药,这种情况也会很难说清楚,保险公司也有理由认为你身体太差,不予承保。
  • 特定疾病用药,比如高血压、糖尿病等疾病用药,一旦出现在了病历本的记录里,就会被认定为你的既往病史,后续处理起来也是相当麻烦。

  


权益君提醒,医保卡只能自己使用,千万不要借给别人,包括买药!

如果购药被记录,应在核保之前就与保险公司充分沟通看保险公司会不会要求体检,如果不要求体检,那么在核保时很有可能对结果有影响。所以,一定要进行及时并且充分的沟通,告知一切情况,不要抱着侥幸心理。

-END-
  
来源:网络

共有1人赞这个帖子, 作者威望 +1
maggie加油 : 04-07 10:01 威望 +1
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* 沙发 *   maggie698 发表于 01-15 12:00
没有人因买保险而变穷,但却有很多家庭因没有足额的重疾保险而陷入万劫不复之地,趁时间尚早,身体尚好,投保吧
什么名字都想不到 发表于 01-20 01:21

你买多两份看下,不出几年就破产了。那么多买破产的例子,居然还说不会破产

我也来说说
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傻子才信社保医保。
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* 4楼 *  一棵花树 发表于 01-17 08:43
楼上的看来身体很好啊。我姑做手术上万医药费,最后自己只花了3000,其他的都社保报销了。我之前做个小手术,3000多的医药费,社保给我报销了一半。
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* 5楼 *  qcchw 发表于 01-22 12:36
可以互微粉吗  
CRGG_2008

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