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肾脏血液循环的调节

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* 楼主 *   aiqiji 发表于 07-13 10:37

我们已经知道肾脏的血液供应十分丰富,肾小球毛细血管的压力大大高于全身其他部位毛细血管的压力。肾小球毛细血管压的高低,  固然受到全身动脉压的影响,  但更重要的是由入球和出球小动脉的舒缩状态决定的。入球小动脉是肾动脉至肾小球毛细血管之间压力降落的主要部位。当入球小动脉收缩,  阻力加大时,  肾小球毛细血管压降低;相反,出球小动脉收缩时,则肾小球毛细血管压升高。要保持肾脏血流量稳定需要自身调节和神经体液调节两种方式。当平均动脉压在一定范围内变动(10.7~24.0千帕) 时,由于肾血流的自身调节作用,可使肾血流量和压力保持恒定,对肾小球滤过率影响不明显。只有平均动脉压下降至9.3千帕或更低时(如大出血、  休克或严重缺氧等应激状态下),可使肾血管在神经体液的调节下收缩,肾血流量减少,以保证心、脑等重要器官的血液供应。此时,肾小球滤过率明显下降,可出现少尿或无尿。当动脉压过高  (如高血压病中期和晚期),超过自身调节的范围时,由于入球小动脉发生器质性缩小,肾小球毛细血管压将显著下降,结果滤过率降低,也可出现少尿。

机体在应激或某种疾病情况下,肾脏的小叶间动脉远端2/3发生痉挛,以致皮质外侧2/3血供急骤减少甚至缺血,大量肾小体停止滤过功能甚至坏死,导致急性肾功能衰竭。
当肾脏缺血时间较短时,肾功能不难恢复,但如果缺血过久则造成肾组织损伤严重,带来严重不良后果。因此,对于失血和创伤性休克患者,补充血容量(输血或补液)仍是最重要的急救措施,而注射肾上腺素一类缩血管药则必须十分慎重,以免肾脏及其他内脏血管过度收缩,加剧缺血,从而给机体带来严重损害。
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好专业,很多人不是很懂的,谢谢你的分享

我想知道,肾脏得病的原因,和它的预防,治疗
aiqiji 发表于 07-13 14:12

肾脏功能不正常会引发很多问题,比如肾性水肿、尿血、肾炎。每一项病症的发病原因,治疗方案都不同。就像高血压患者如果高血压状态持续,血管壁不断地受到强大的压力,血管就会受到伤害,演变成动脉硬化。因为动脉硬化,血流不通畅,流入肾脏的血液也会减少,导致肾脏病变,或是加速既有的损伤。

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